当店は貴方の満たされない願望を叶えていただけるお店です。
キス 生フェラ 全身リップ 顔面騎乗 相互オナニー 聖水 浣腸 etc
を味わいながら、女性のいやらしい言葉責めと羞恥プレイがお楽しみ頂けます。

貴方の「こうされたい」「こうしてほしい」という願望をより現実に近づける為
問診票がございます。
こちらをプリントアウトし、記入済みの問診票を女性(コンパニオン)にお渡し下さい。

問診票

ご希望のシチェーションは?

□OL  □看護婦  □女医  □女教師  □母  □姉
      □女王様  □痴女  □特に無し  その他(             )

      貴方は(          )役   女性は(           )役

   プレイ中のお客様の呼び名は?(             )

   それに伴うストーリーやシチュエーションは?
官能四十八手を参照の場合、お好みのストーリーNOをご記入下さい。  NO.   
                                                                   
                                                                   
                                                                   

プレイ中使って欲しい又、使いたいアイテムに○×△を付けて下さい。

   (   )アナルバイブ (   )ピンクローター (   )うねりバイブ (   )ムチ (   )ロープ (   )手錠
(   )エネマグラ (   )オムツ (   )ほ乳瓶  その他(    )

お客様のフェチ(部位)は?

   □胸 □脚 □お尻 □顔(目線) □唾液   その他(     )

本日のこだわりサービスに○×△を付けて下さい。

   (   )Dキス (   )全身リップ (   )生フェラ (   )ゴムフェラ (   )乳首舐め,攻め (   )アナル責め
(   )顔面騎乗 (   )素股 (   )前立腺 (   )手コキ (   )脚コキ (   )言葉責め&イメージ

本日のフィニッシュは?

   □素股  □尻股  □口内  □強制オナニー  □手コキ  □脚コキ   その他(     )

フィニッシュの回数

□1回  □2回  □限界に挑戦する!

その他の要望とこだわり
                                                                   
                                                                   
                                                                   

※問診票ご持参の際は、フロントまでお知らせ下さい
よりスムーズなご案内とシナリヲプレイをご堪能いただけます。